门诊手术中心(ASCs)在bet8网站备用生态系统中的作用对长期成功至关重要,并将继续扩大. 没有ASC策略的医院和bet8网站备用将继续面临收入减少和医疗保险和商业付款人覆盖的手术清单(cpl)上的手术病例泄漏的压力。.
这是关于ASC策略的三部分系列文章的第一部分, 我们研究了手术迁移在过去50多年里的演变方式,以及bet8网站备用高管对未来的期望.
The Rise of ASCs
ASCs一直在为患者提供具有成本效益的治疗方法, high-quality, 自1970年成立以来,一直是医院的便捷选择. 1982年,CMS批准了ASCs的报销 在ASC CPL上大约有200个程序代码—mostly in ophthalmology and pain management.
Today there are more than 4,000 procedures on the ASC CPL, 包括许多传统上在医院手术室和导管室进行的手术. ASC CPL的一些最重要的变化引起了医院高管的注意,包括:
- Total joints.
- Hysterectomy.
- Laminectomy.
- ACDFs.
- Breast reconstructions.
- A wide range of cardiology procedures.
ASC CPL的扩展为ASC提供了一个重要的机会,通过访问所有付款人的新数量来增加其收入流,这些病例过去只允许在医院进行. 这些病例中有许多是医院门诊环境中价值最高的病例, 向ASC的移民正在进展和显著.
ASC CPL手术数量的变化和增加的势头反映了手术技术的进步, anesthesia practice, post-op recovery care protocols, and technology. 手术迁移对CMS的经济影响是巨大的.
- From 2011 to 2018, ASCs saved Medicare $28.7 billion.
- 在2019年到2028年之间,asc有望拯救联邦医疗保险 an additional $73 billion.
With the increased expansion of the CPL, 以及医疗保险受益人人数的增加, 预计所有bet8娱乐项目的医疗保险支付者总数将继续增长, and the 商业业务的价值预计将呈指数级增长. In just two years, 全国医疗保险认证的asc数量增长了3%, from approximately 5,910 in 2020 to 6,087 in 2022 (see below).
Evolving Perspectives on ASCs
Historically, 许多医院将ASCs视为对其手术病例量和整体财务绩效的威胁. However, COVID-19的影响加剧了人员短缺和手术室能力挑战,并加速了病例从医院转移到asc的快速增长. Additionally, CMS和商业支付者继续缩小hopd和asc之间的报销差距, 这促使医院管理层重新评估他们的战略.
意识到现状已不可持续, 医院管理人员认识到,追求ASC所有权或合作关系不再是可有可无的. ASC策略对于保留部分符合ASC条件的手术病例量值至关重要, 同时减少和减轻泄漏(这是招募和保留bet8网站备用所必需的).
虽然一些医院和bet8网站备用已经积极主动地进行ASC规划, many are still behind the curve. It is critical that all hospitals and health systems have an ASC plan; otherwise, 他们的病例和外科bet8网站备用将继续输给竞争对手的ASCs. 没有ASC战略的医院高管应该考虑以下问题,以更好地了解ASC规划如何为他们的未来做好准备:
- 医院/bet8网站备用的病例或程序量是否会输给竞争的ASCs?
- 在招聘和留住bet8网站备用方面是否存在困难?
- 支付方是否教育和引导患者到ASCs就诊?
- 付款人是否拒绝医院对需要在ASC内完成的手术的患者进行授权, 医院是否因为bet8娱乐场所政策取消了在HOPD进行门诊手术的患者福利而失去了asc合格病例的报销?
- asc在市场上的竞争格局是怎样的?
- 病人是否担心日益增长的自付费用责任?
- Are your ORs and procedure rooms at capacity?
- 手术室中是否有不盈利的病例?
- 是否有必要加强协调或考虑与bet8网站备用合作的方式?
- 您是否有兴趣在目前尚未涉足的二级市场扩大医院/bet8网站备用的足迹?
对于几乎没有ASC经验的医院和bet8网站备用来说,ASC规划可能很复杂. 即使是那些有经验的人也会面临优化机会的挑战. Thus, 在制定和实施ASC计划时,寻找值得信赖的ASC专家可能是医院和bet8网站备用的最佳选择.
在本系列的第二部分中,我们将探讨以下六个步骤
developing a successful ASC strategy. Stay tuned!
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Contact UsEdited by: Matt Maslin
Footnotes
- 1.
Based on data provided by CMS, Q3 2022.
- 2.
VMG Health 2022智能标记多专业ASC基准研究. Advancing Surgical Care (ascassociation.org).
Published May 24, 2023